La sage-femme (ou maïeuticien) est la seule profession paramédicale avec un statut de praticien médical en France, reconnu par la loi. Elle dispose de compétences prescriptives étendues et d’une autonomie de pratique unique dans le suivi de la grossesse normale, de l’accouchement et du post-partum. Voici le guide complet pour accéder à cette profession en 2025.
Pourquoi devenir sage-femme ? Motivations et réalités
| Argument positif | Réalité |
|---|---|
| Statut médical reconnu | Grille salariale inférieure aux médecins mais meilleure que les IDE |
| Autonomie clinique forte | Grossesse normale = compétence exclusive |
| Compétences prescriptives élargies | Médicaments, examens complémentaires, arrêts de travail |
| Équilibre vie pro/perso possible | Libéral avec moins de gardes que le médecin |
| Profession à fort sens | Accompagnement à la naissance |
Parcours de formation : les 5 ans de maïeutique
Accès : PASS ou L.AS
Depuis la réforme 2020, l’accès en 1re année de maïeutique passe par :
PASS (Parcours Accès Spécifique Santé) :
- 1 an de PASS incluant des UE de sciences de la vie, biochimie, physique et une mineure libre
- Candidature en maïeutique sur Parcoursup (sélection sur dossier + entretien dans certaines écoles)
- En cas de non-admission, possibilité de redoubler ou de passer en licence
L.AS (Licence avec Accès Santé) :
- 1 à 3 ans de licence dans une discipline (biologie, STAPS, psychologie, sciences de la santé)
- Inclusion d’une UE santé optionnelle
- Candidature directe en maïeutique
Structure des 5 années
| Année | Contenu | Statut |
|---|---|---|
| 1re (commune PASS/LAS) | Sciences de base médicales | Étudiant PASS/LAS |
| 2e | Anatomie obstétricale, physiologie de la grossesse, embryologie, premiers stages | Étudiant maïeutique |
| 3e | Pathologies obstétricales, néonatalogie, urgences, gynécologie | Étudiant |
| 4e | Clinique avancée, stages semi-autonomes, responsabilité progressive | Étudiant |
| 5e | Stage long en semi-autonomie, TFE (Travail de Fin d’Études), préparation à la thèse d’exercice | Étudiant |
Diplôme : Diplôme d’État de Sage-Femme (DE SF) — grade master — délivré par l’université partenaire de l’ESF.
Où se forment les sages-femmes ?
Les Écoles de Sages-Femmes (ESF) sont toutes adossées à un CHU et financées par les Agences Régionales de Santé. Il en existe 35 en France métropolitaine et dans les DOM-TOM.
| Caractéristique | Détail |
|---|---|
| Nombre d’écoles | 35 ESF |
| Statut | Publiques (CHU) |
| Coût | ~400 €/an (droits université) |
| Places annuelles | ~2 200 par promotion nationale |
| Sélectivité | Élevée (5-8 candidats/place selon l’ESF) |
Les compétences de la sage-femme : un périmètre étendu
Suivi de grossesse
- Consultations prénatales mensuelles
- Prescription des examens biologiques et échographies (suivi de grossesse normale)
- Dépistage et orientation vers le médecin en cas de pathologie
- Préparation à la naissance (cours haptonomiex, yoga prénatal, hypnose périnatale)
Accouchement
- Conduite de l’accouchement eutocique (normal) de façon autonome
- Prescription de l’analgésie péridurale (sur prescription anesthésiste)
- Gestion des urgences obstétricales immédiates en attendant le médecin
Post-partum
- Suivi postnatal de la mère et du nouveau-né (J1 à J8)
- Consultation de rééducation du périnée (8 séances remboursées SS)
- Contraception : prescription de tous les modes contraceptifs
Gynécologie préventive (depuis 2009)
- Suivi gynécologique de prévention des femmes en bonne santé
- Frottis cervico-vaginal, prescription de dépistage IST
- Pose de stérilets et implants contraceptifs
Débouchés : où exercent les sages-femmes ?
| Secteur | % | Particularité |
|---|---|---|
| Hôpital public | 60 % | Maternités de niveau 1, 2 et 3 |
| Libéral | 25 % | Préparation à la naissance, suivi prénatal, post-natal |
| Clinique privée | 10 % | Maternités privées |
| PMI / secteur préventif | 3 % | Protection maternelle infantile |
| Autre (humanitaire, recherche) | 2 % | MSF, INSERM… |
Le libéral est en forte croissance : la sage-femme libérale réalise des consultations prénatales, postnatales et gynécologiques en cabinet, à domicile ou en HAD (hospitalisation à domicile).
Spécialisations et formations complémentaires
| Spécialisation | Format | Utilité |
|---|---|---|
| Échographie obstétricale | DU 1 an | +15-25 000 €/an en libéral |
| Hypnose périnatale | Formation 150h | Différenciation, clientèle |
| Acupuncture obstétricale | DU 2 ans | Pratique intégrative |
| Réanimation néonatale avancée | Formation courte | Poste en néonatologie |
| Maïeuticien de recherche clinique | Master recherche | CHU, INSERM |
FAQ — Devenir sage-femme
Une sage-femme homme est-elle acceptée dans les maternités ?
Oui. Le terme “sage-femme” est légalement non genré depuis 2013 (le titre “maïeuticien” peut être utilisé au masculin). Les maïeuticiens hommes représentent environ 3 % de la profession et exercent dans tous les secteurs.
Peut-on devenir sage-femme après une licence de biologie ?
Oui, via la L.AS (inclure une UE santé en licence de biologie puis candidater en maïeutique). C’est une voie de plus en plus utilisée qui offre une maturité académique appréciée.
Quelle est la durée totale des études avec une spécialisation ?
5 ans pour le DE SF + 1 an pour un DU (échographie, hypnose) = 6 ans. Sans spécialisation, le diplôme de base ouvre déjà sur une pratique complète.
La sage-femme peut-elle pratiquer des IVG ?
Depuis la loi de mars 2022, les sages-femmes sont autorisées à pratiquer les IVG médicamenteuses (jusqu’à 7 SA). Les IVG chirurgicales restent réservées aux médecins.
Comment se passe la sélection en ESF ?
Depuis Parcoursup, la sélection repose sur le dossier académique (notes PASS/LAS), une lettre de motivation et un entretien de motivation dans la plupart des ESF. Il n’y a plus de concours avec épreuves nationales.
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