L’orthophonie est une filière paramédicale très sélective, longtemps passée sous les radars par rapport aux études de médecine ou de kiné. Avec seulement ~900 places nationales par an pour des milliers de candidats, c’est pourtant l’une des formations de santé les plus compétitives de France. Et le métier est en pénurie chronique. Guide complet 2025.
Qu’est-ce qu’un orthophoniste ?
L’orthophoniste est un professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l’évaluation et le traitement des troubles de la communication et du langage — qu’ils soient oraux, écrits, vocaux ou de déglutition.
Champ d’exercice
| Domaine | Exemples de pathologies |
|---|---|
| Langage oral (enfant) | Retard de parole/langage, bégaiement, dysphasie |
| Langage écrit | Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie |
| Voix | Dysphonie, paralysies cordes vocales |
| Déglutition (dysphagie) | Post-AVC, maladies neurodégénératives, prématurés |
| Communication (autisme, TED) | Communication augmentative et alternative (CAA) |
| Cognition | Aphasie, démences, troubles mnésiques |
| ORL | Acouphènes, implants cochléaires |
Panorama chiffré de la profession
| Indicateur | Valeur |
|---|---|
| Orthophonistes actifs en France | ~24 000 |
| Places en CFUO par an | ~900-950 |
| Salaire libéral moyen | 2 500-4 000 € net/mois |
| Délai de consultation moyen | 6-18 mois (pénurie) |
| Part d’exercice libéral | ~80 % |
La pénurie d’orthophonistes est structurelle et durable — la formation n’augmente pas assez vite par rapport aux besoins du vieillissement de la population et de l’augmentation des diagnostics de TDL/TSA.
Accès aux études d’orthophonie : la voie PASS/L.AS
Réforme 2020 : fin du PACES, entrée par PASS ou L.AS
Depuis la rentrée 2021, l’accès aux formations paramédicales sélectives (dont l’orthophonie) passe par :
| Voie | Description | Avantage |
|---|---|---|
| PASS (Parcours Accès Santé Spécifique) | 1ère année universitaire santé | Accès direct aux filières santé en fin d’année |
| L.AS (Licence Accès Santé) | Licence + mineure santé | Accès possible en fin de L1, L2 ou L3 |
| Passerelles | Candidature après bac+3 minimum | Pour les reconversions professionnelles |
Critères de sélection en CFUO
| Critère | Poids |
|---|---|
| Résultats en PASS (notes, rang) | Très fort |
| Résultats L.AS (notes, rang) | Très fort |
| Dossier de motivation (lettre, projet) | Modéré |
| Entretien de motivation (selon CFUO) | Variable selon établissement |
La formation en CFUO (5 ans)
Structure des études
| Année | Statut | Contenus |
|---|---|---|
| 1 (PASS/L.AS) | Sélection initiale | Sciences biomédicales, intro orthophonie |
| 2 | Formation clinique débutante | Linguistique, anatomie ORL, sémiologie |
| 3 | Formation clinique intermédiaire | Bilans orthophoniques, stages cliniques |
| 4 | Stage long + approfondissement | Pratique supervisée intensive |
| 5 | Mémoire + soutenance + stages | Rédaction du mémoire de fin d’études |
Total formation : environ 3 660 heures d’enseignement + stages cliniques.
Volume de stages
| Niveau | Volume de stage |
|---|---|
| 1ère et 2ème année | ~4-6 semaines d’observation |
| 3ème et 4ème année | ~16-24 semaines de pratique encadrée |
| 5ème année | Stage professionnel long (~12 semaines) |
Les stages se déroulent en libéral, en hôpital (service neurologie, pédiatrie, ORL), en CAMSP, SESSAD ou en EHPAD.
Les CFUO : Centres de Formation Universitaires en Orthophonie
Il existe 24 CFUO en France, tous rattachés à des universités de médecine. Les places sont réparties entre les académies selon un numerus clausus régional.
| Région | CFUO principal | Places approximatives |
|---|---|---|
| Île-de-France | Paris 6, Paris 7 | ~120 |
| Auvergne-Rhône-Alpes | Lyon 1, Grenoble | ~90 |
| Occitanie | Montpellier, Toulouse | ~80 |
| PACA | Aix-Marseille | ~60 |
| Grand Est | Strasbourg, Nancy | ~60 |
| Autres régions | 15+ CFUO | ~490 |
Coût des études
| Poste | Montant annuel | Total 5 ans |
|---|---|---|
| Droits universitaires | ~400 € | ~2 000 € |
| Manuels spécialisés | 300-600 € | ~2 000 € |
| Tests diagnostics (protocoles) | 200-400 € | ~1 500 € |
| Logement (si déménagement) | 5 000-10 000 € | ~35 000 € |
| Total (hors logement parents) | ~40 000 € |
Après le Certificat de Capacité d’Orthophoniste (CCO)
Le diplôme délivré est le Certificat de Capacité d’Orthophoniste (CCO) — équivalent bac+5, niveau master selon le cadre européen des certifications.
Voies professionnelles
| Voie | Conditions | Remarque |
|---|---|---|
| Libéral | Inscription ADELI + numéro RPPS | ~80 % des orthophonistes |
| Salarié hospitalier | Recrutement FPH (catégorie B en révision) | Moins bien rémunéré |
| Médico-social (CAMSP, SESSAD, IME) | Convention collective CCN51 | Publics enfants/adultes handicapés |
| Scolaire (EN) | Poste RASED | Rare, sur profil spécifique |
| Recherche | Doctorat + HDR | Rare |
Spécialisations post-CCO
| Spécialisation | Formation complémentaire | Impact |
|---|---|---|
| Autisme / TSA | DU TCC-TSA, formation CAA | Forte demande |
| Déglutition (dysphagie) | DU dysphagie (3 jours-1 semaine) | Gériatrie, neurologie |
| Bégaiement | Formation Demosthène, CBT | Niche spécialisée |
| Voix professionnelle | DU voix chantée | Chanteurs, comédiens, enseignants |
| Neuropsychologie | Master complémentaire | Bilan cognitif, aphasie |
FAQ — Études d’orthophonie
L’orthophonie est-elle plus difficile d’accès que la médecine ?
En termes de taux de sélection, oui dans certaines académies. En Île-de-France, il y a parfois 15-20 candidats par place en CFUO, avec des niveaux d’exigence PASS équivalents au médecine. La différence : la médecine forme 9 000+ médecins/an, l’orthophonie seulement ~900 orthophonistes.
Peut-on devenir orthophoniste sans passer par PASS ?
La voie principale reste PASS ou L.AS. Des passerelles existent pour les candidats titulaires d’un bac+3 dans un domaine connexe (psychologie, sciences du langage, STAPS). Chaque CFUO fixe ses propres conditions d’admission sur dossier pour ces profils.
L’orthophoniste est-il remboursé par la Sécurité Sociale ?
Oui, intégralement. Les séances d’orthophonie sont remboursées à 100 % par l’Assurance Maladie (sauf dépassements d’honoraires rares en secteur 2). C’est un avantage majeur par rapport à d’autres paramédicaux. Le tarif conventionné est de 13,76 € les 30 minutes — une sous-valorisation reconnue, objet de négociations en 2025.
Peut-on se spécialiser dans les troubles dys (dyslexie, dyscalculie) ?
C’est une des spécialisations les plus fréquentes. Ces bilans et prises en charge représentent une grande partie de la clientèle pédiatrique libérale. La demande est forte et les délais d’attente de 6-18 mois confirment le manque de professionnels.
La télé-orthophonie est-elle possible ?
Oui — la télé-orthophonie est légalement autorisée depuis 2018 et s’est développée massivement pendant la pandémie. Elle est particulièrement adaptée à certains troubles (voix, bégaiement, aphasie légère chez adulte) mais moins pour les jeunes enfants ou les bilans complexes nécessitant présentiel.
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